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小儿“红眼病”的防治措施
保健室       日期:2018/9/5 14:02:08

 

近来,广州、青岛、江苏等地都出现了红眼病聚集爆发现象。由于红眼病的传染性非常强,患病人群已经从学校开始蔓延到家庭,连儿童和宝宝都被传染。小儿生性好动,如不注意预防,往往一个孩子得病很快蔓延全家或整个幼儿园。
儿童红眼病一、概述:
如果开始只有一只眼发病,另一只眼往往也在劫难逃。红眼病是通过接触进行传染的,有很强的传染性,一般夏秋季容易暴发。[1]
儿童红眼病二、症状及传播途径:
(一)症状:
红眼病是人们对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称。引起本病的常见细菌有流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。宝宝常有感冒或接触红眼病患者的病史。1-3天后急性发病,流泪、灼热感、异物感;有多量粘液性或脓性分泌物,常使患儿早晨睁不开眼;眼睑红肿、球结膜(白眼珠”)充血明显,有的可出现结膜下出血,但一般不影响视力。引起本病的病毒主要为腺病毒、柯萨奇病毒,其传染性很强,可引起地区性或更大范围的流行。患儿除了有急性细菌性结膜炎的症状以外,可有高热、咽痛,个别患儿角膜上可出现细点状混浊,耳前淋巴结多有肿大和压痛。也有极少数并发下肢瘫痪。
红眼病的症状是白眼珠变红了(所以称为红眼病);眼睛的分泌物增多,早晨睡醒睁眼时,眼皮常会被粘住;流泪;怕光;感觉眼睛里像有东西一样,磨得很不舒服;眼睛感觉热辣辣的。
(二)传播途径:
红眼病主要通过接触传染,健康的眼睛只要接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西,如毛巾、手帕、脸盆、电脑键盘、书、玩具或门把手、钱币等,就会受到传染,在几小时后或1—2天内发病。由腺病毒引起的则5—6天发病,小儿生性好动,如不注意预防,往往一个孩子得病很快蔓延全家或整个幼儿园。
儿童红眼病三、十大禁忌:
一忌到公共场所活动。红眼病又称急性结膜炎,是细菌或病毒引起的一种急性流行性疾病。此病是通过直接或间接接触传染而来,如接触了病人用过的洗脸盆、手巾、书籍、报纸、玩具以及公共汽车上的扶手、门把、甚至钱币等均可传染发病。为了切断传播途径,避免引起暴发流行,患者必须隔离,不要到处活动,以免在家庭或集体单位中引起传播。
二忌用手揉搓眼睛。红眼病因眼结膜充血、痒痛,患者往往自觉或不自觉地用手揉搓。用手揉搓眼睛,很容易使手上的病毒或细菌带入眼球而加重感染,加重病情。
三忌热敷。热敷后局部温度增高,对细菌的繁殖有利。热敷还容易使毛细血管扩张,进一步引起局部水肿或出血,使症状加重。
四忌包扎患眼。包扎患眼容易使分泌物(俗称眼屎)堆积,又影响眼球表面的蒸发作用,使结膜囊内的温度增高,有利于细菌的生长繁殖,致使病情加重。
五忌游泳。红眼病患者如果到游泳池游泳,不仅可以把细菌和病毒传播给别人,而且也会使自己的病情加重。因为游泳池的水不可能经过消毒,池水中有细菌和病毒,会造成重复感染。在红眼病暴发流行的区域,游泳池都应该关闭。
六忌酸辣刺激性食物。辣椒、大葱、大蒜、韭菜、醋、酒等刺激性食物,有助热化火作用,能够助长风热邪毒,加重病情。
七忌吸烟。烟性辛温,能助长风热邪毒,使病情加重。
八忌房事。红眼病患者如果行房,一方面可能传染对方,另一方面可加重患者自己的病情。
九忌腥荤食物。红眼病是感染性疾病,应忌发物。尤其是鱼类、鸡肉、牛羊肉、驴马肉等,对本病的影响更大,这些腥荤食物均能助热化火,助长风热邪毒,加重病情。
十忌接近腐尸或垃圾物。因为这些地方往往是细菌和病毒孳生和繁殖的良好场所,空气和尘埃中的细菌和病毒含量极高,接近腐尸或污秽的场所,会引起重复感染,加重病情。
儿童红眼病四、诊断:
 (1)有接触史,潜伏期12日,急起,双眼同时或先后发病,自觉有异物或灼烧感。一般不影响视力,除非已波及角膜。
(2)结膜充血或水肿,重者有眼睑水肿。科-卫杆菌或微小型核糖酸病毒感染者,可发生结膜下出血。
(3)有黏液性或脓性分泌物,分泌物如米汤样,称之为脓漏眼。幼儿的病毒感染或链球菌感染会出现假膜,白喉杆菌感染者为真膜性。
(4)重症者可有耳前淋巴结肿大及疼痛。
(5)炎症严重或病期长者,特别是腺病毒8型感染,可波及角膜,出现疼痛、畏光及视力下降等症状,应使用裂隙灯作荧光素着色检查,以明确角膜病情。
儿童红眼病五、治疗及预防:
【治疗】
注意保持眼部的清洁:
尽快杀减病菌,控制炎症的发展,可用生理盐水冲洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉签轻轻擦洗。分泌物减少时,即应停止冲洗,因为冲洗时可将泪液冲淡,因而减低了泪液的杀菌作用,破坏了自然的抵抗力。用布遮住患儿眼睛这样不利于分泌物的排出;反而有利于细菌或病毒的繁殖,加重病情。
(1)用生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊,亦可先用2%硝酸银涂睑结膜后再冲洗。
(2)局部滴抗生素眼药水,如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水、0.5%庆大霉素眼药水等,磺胺类眼药水,如15%磺胺醋酰钠眼药水,或氟喹诺酮类眼药水,如0.3%氟哌酸眼药水,0.3%氟啶酸眼药水,46/日,重者可适当增加次数,可每小时1次,并全身用药。
(3)睡前涂抗生素眼膏,可延长抗菌作用并防止眼睑被分泌物封闭。
(4)如系病毒感染,可选用抗病毒眼药水,如0.1%病毒唑眼药水、0.1%利福平眼药水等。
【预防】
(1)隔离病人,禁止其到公共场所,病人用过的物品要进行消毒处理。
(2)健康人要加强个人卫生,不要用手揉擦眼睛和接触病人用过的物品。
 
 
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